2 岁男童食管卡了个枣核 广西民族医院这名医生跪着十几分钟完成手术取出异物

2018-01-08 15:17:15 作者:admin 来源:  浏览次数: 0

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都说“男儿膝下有黄金 ”,但是为了给一名2岁多的小患者喉取异物,广西民族医院耳鼻喉科的一名医生却跪在手术台前十几分钟,所幸手术及时,患儿的异物被成功取出,才没有出现大的麻烦。都说儿女的健康永远是父母最大的牵挂,医护人员提醒家有儿女的年轻父母,为了孩子的健康,一定要让孩子在安静的状态下进食。



洋洋是一个两岁零两个月的可爱小男孩,他的父母发现,近几日,爱笑爱闹的洋洋不爱动了,喂饭时,稍微大一点儿的食物也不愿意吞咽了。父母觉得洋洋可能生病了,连忙带孩子去医院检查,谁知不查不知道,一查吓一跳!


1月3日下午五点左右,广西民族医院耳鼻喉科的潘炯毅医生对其进行了 X 光检查,初步怀疑是食道异物,给出了手术取出异物的治疗方案。由于 4 日男童的进食、精神状态等均出现好转,因此家长只要求进行抗炎治疗,并未进行手术。5 日洋洋突然发烧,家长这才同意医院的手术方案。



5日下午五点多,耳鼻喉科主治医师梁华给洋洋进行全麻下硬性食管镜探查+异物取出术,手术持续了十多分钟,最终成功地把卡在了男童食管的异物取出,孩子脱离了危险!原来,让孩子遭罪的罪魁祸首竟然是一个枣核!



或许由于家长一时不注意,孩子在吃红枣时一不小心把枣核也吞了下去,这才出现了这种情况。而由于手术位置的特殊性,梁华医生是全程跪在手术台前完成的。



广西壮族自治区民族医院耳鼻喉科主治医师 梁华


确实当时跪着时间久了的话确实有点麻


但是这些都没有什么


我们就是想尽快地安全地把手术做完



目前洋洋病情平稳,但 CT 检查显示胸部上纵隔位置有另一处长 0.8 厘米的高密度阴影不确定是否有另外的异物,医院将在近期对其进行进一步排查和术后治疗。

 

梁华医生提醒,比较小的孩子吞咽功能不是特别健全,并且小孩子天性好动,因此家长要给小朋友养成良好的进食习惯,运动时不要进食,同时也要注意不要把带有骨头、刺等食物和粥等混在一起食用。



医生还提醒家有儿女的年轻父母,万一孩子发生异物卡喉的情况,一定要尽早就诊,不能通过喝酸醋、吞服饭团、菜叶之类的方法缓解症状,这些措施不仅于事无补,还会把异物带到较深的食道,甚至会造成食道穿孔等不良后果。


误吞异物的处理方法


除了收好家里危险的物品,教会宝宝不要乱吃东西以外,爸爸妈妈们要也学会处理方法!


医生提醒,一旦宝宝被噎住,数分钟就可能死亡,大人除了呼叫救护车及时送医外,也要掌握一些自救方法,把握关键的前6分钟。如果超过6分钟,宝宝危险程度可能就会增加。

 

按照儿童误吞异物进入的位置不同,一般分为三大类:

 

①气管异物

 

②食道异物

 

③胃肠道异物

 

其中,气管异物最危险,学会海姆立克急救法很!重!要!


① 气管异物

 

气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高。宝宝喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息。

 

✦症状


误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管。

 

✦急救措施

 

采用海姆立克急救法


适用于3岁以下宝宝

 

(1)家长马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。


 

(2)让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次。

 


3)循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止。

 

适用于3岁以上儿童及成人

 

家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。

 

 ② 食道异物


食道异物多发生在食道上端开口处。食道异物如果不能及时取出,可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时可能引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血。

 

 

✦症状

 

如果误吞后宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。

 

✦急救措施


保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。也绝对不可以给宝宝催吐,因为不一定能吐出来,而且宝宝吐的时候可能会哭,一哭一吸反而容易把异物吸进气道而造成更严重的伤害。要尽快带宝宝去医院,听从医生意见,可选用儿童胃镜取出。

③ 胃肠道异物


✦症状

 

硬物已经进入肠道,多无临床症状。或有上腹不适、食欲不振或可引起幽门梗阻、产生痉挛性疼痛、呕吐等。

 

✦处理措施:

 

建议到医院检查。如果是圆形物体,对于身体损害较小,不要过于担心,多数可通过排便排出。如果宝宝状态较好,没有出现呼吸困难、哭闹等情况,可以多喝水,多吃些蔬果,按摩腹部,促进排便,并观察排便情况。

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