【当代生活报】发烧是症状不是病 不会“烧坏脑” 应对孩子发烧不妨试试这几种办法

2017-10-26 10:16:00 作者:admin 来源:  浏览次数: 0

   ■当代生活报记者 陈佳嘉

    核心提示

    近段时间南宁气温骤降,有许多孩子因受凉而感冒发烧。不少家长都很纠结,孩子夜里发烧,到底要不要叫醒孩子喂退烧药?有些孩子一喂药就呕吐,家长又该不该坚持喂?究竟应该怎么护理发烧的孩子,成为许多家长最关心的难题。10月24日,记者就此采访了相关的儿科专家。


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    退烧药只能缓解症状

    从22日开始,4岁的子涵出现流鼻涕,发烧。23日凌晨,子涵妈妈给他量体温发现有38.7℃。按照医生的交代,需要给儿子服用退烧药,但她看到儿子好不容易睡着,实在不忍心把他叫醒。此时奶奶提醒,如果孩子发高烧,会烧坏脑子的。这立即让子涵妈妈紧张起来。

    南宁市第四人民医院儿科主任宋晓玲介绍,一般情况下,如果孩子睡着了,不需要叫醒喂退烧药。发烧本身并不是一种疾病,而是一种症状,这种症状本身是不会对孩子造成伤害的,发烧恰恰说明孩子的身体正在积极和疾病做斗争。

    小儿发烧的常见处理以腋下测量为准,婴儿体温在35.5℃-37.5℃之间都为正常,37.5℃-38℃间为低热,38.1℃-39℃为中热,39.1℃-40.5℃为高热,40.5℃以上为超高热。

    宋晓玲介绍,给孩子吃的退烧药其实不是用来治疗疾病的,也不是为了让体温降到正常水平,而是为了缓解发烧引起的难受症状,让孩子身体感觉舒服些。孩子睡得舒服安稳,就没有必要叫醒孩子喂药,如果孩子的身体不舒服,是无法安然入睡的。但是,家长要关注孩子的体温,一旦体温超过39℃,则需及时用药或就医。

    至于老一辈人担心的“烧坏脑子”,宋晓玲认为,这是一种偏见。孩子发烧多由病毒或细菌感染等疾病引起,就发烧本身而言,几乎不会导致大脑损伤。当体温达到超高温40℃-41℃时,容易导致孩子出现高热惊厥,反复的惊厥确实会对脑细胞有一定的损伤,所以要尽量避免高热。而所谓的“烧坏脑子”,多数是脑部出现了相应的病变,例如患了脑炎或脑膜炎所致,与发烧本身无关。


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    低热或中热反利于发育

    同样发烧到39.3℃的洪涛今年才3岁,只要妈妈一喂退烧药就呕吐。这让妈妈又犯难了,儿子吃进去的药也不知道究竟吐出来多少,再喂一次,担心药量过了;不喂又担心没法退烧。

    宋晓玲建议,孩子服药后立即呕吐的话,家长最好别急着再度用药,先观察二三十分钟,看体温是否有所下降。如果观察一段时间仍不退热,则需要追加一次退烧药。有些孩子在发烧时,胃肠反应症状比较重,一吃药就会反复呕吐,可考虑换用一些塞肛门的退烧药。

    广西民族医院儿科副主任廖素雯称,有些家长一发现孩子发烧就紧张得不得了,一个晚上连续跑四五趟医院,千方百计要医生给孩子尽快退烧,这是不明智的。

    其实,低热或中热反而有利于小儿成长发育,家长们不应急于给孩子退热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。只有当孩子的体温达到39℃以上时才是必须用药的状况,而且刻不容缓。

    孩子服用退烧药后,家长应先观察两三个小时,不要小孩刚吃完药就马上给其量体温,发现烧还没退就着急起来,又是换药又是换医院。退烧药一旦用多了,反而会引起血压下降、出冷汗甚至休克等严重反应。有些家长不明就里,盲目要求医生用激素类的针剂,不管怎样先退了烧再说。但实际上,激素不仅会掩盖症状、拖延治疗,使医生难以判断小孩发烧的病因,还会对血液系统、肝、肾等器官造成损害。


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    小儿发烧要区分病理性

    廖素雯建议,孩子发烧时,家长应先判断属于非病理性还是病理性,“长牙发烧和注射疫苗后发烧,一般属于正常的生理反应”。

    据介绍,小儿出牙对牙龈本身是一种刺激,可能引起口腔不舒服、喉咙发红、齿龈充血、发烧等无菌性炎症反应,通常一周左右就会自愈。注射疫苗则相当于人工自动免疫的过程,机体对疫苗起反应即会发烧,但体温多数在38.5℃以下,而且没有其他不适症状,发烧1-2天就会退烧。

    真正由疾病引起的发烧多数源于上呼吸道感染,以疱疹性咽炎比较常见。此外,肺炎、心肌炎、气管炎、脑炎、败血症、风湿热、肾炎、结核病及一些传染病均会引起发烧。

    若孩子的体温不超过38.5℃,一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水,在额头上贴退热贴、敷冰袋,或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部,用温水擦身。不主张使用酒精擦洗身体,以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。当发烧达到中热程度时,孩子会出现流泪、流鼻涕、不想吃东西、哭闹等症状,可喂小剂量的退烧药。体温一旦超过39℃,则应尽快到医院就诊,咨询是否要给孩子打退烧针、补液或使用抗菌素。


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    38.5℃分界线非绝对

    “家长们需要注意,38.5℃并不是一条绝对的分界线,不要以为体温低于38.5℃就没事了,还是要综合观察孩子的身体状况。”宋晓玲介绍说,有些孩子即便发高烧,但精神状态良好,哭声响亮,饮食也没什么问题,这就属于轻症,可能是由于流感、疱疹性咽炎等病毒感染,在家吃些抗病毒口服液或退烧药,多数很快就会好。

    可有些孩子体温虽然不算很高,却脸色苍白、无精打采、反应迟钝、不思饮食、嗜睡,这就属于重症,应立即到医院就诊,以免有严重疾病贻误了治疗,产生严重后果。

    此外,低烧超过一周或反复发高烧都需到医院就诊。如肺炎、气管炎、脑炎、败血症、水痘、麻疹,其症状未必都表现为发高烧,但这些病通常会持续发烧5-7天不等,所以低烧超过一周一定要去医院验血并做相关检查。

    再者,有些孩子发高烧第一天就吃退烧药,当天虽然烧退了,可第二天又发起高烧,这也需要及时就诊。体温在24小时内骤然升到39℃以上的更应尽快就诊,这种情况不一定是得了严重疾病,但由于婴幼儿的大脑发育不完善,难以适应体温的骤然上升,很容易引起“高热惊厥”,即俗称的抽筋。因此,家长一定要引起高度重视,孩子体温上升过快要立即就诊,有过高热惊厥病史的孩子更是一出现发烧就要赶紧找医生。


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    泡温水澡是缓解“妙方”

    如果孩子对高烧无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布温度达到体温时更换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在孩子的额头上。

    假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人的额头、四肢,使其身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

    有时候,不妨尝试下泡个再舒服不过的温水澡。它同样可以缓解发热的症状,这种方法对婴儿也有作用。

    此外,发烧时还需要补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,最好先避开固体食物,直到状况好转。如果感到很热,可脱下过多的衣物,使体内的热气得到散发。但如果因此而打寒颤,则说明衣物太少,要重新添衣,直到不冷为止。注意室温不要过高,医师通常建议勿超过20℃。同时,应让室内适度透气,保持柔和的光线,使病人放松心情。