我院医保管理宣传工作获自治区、南宁市社保局联合检查组肯定

2017-11-24 10:02:00 作者:admin 来源:  浏览次数: 0

1、农智新副院长就医院2017年度区医保工作概况进行了简要汇报.jpg


2017年11月22日上午,广西壮族自治区社会保险事业局与南宁市社保局组成的联合检查组一行在区社会保险事业局梁丽军处长的带领下,来到广西民族医院开展2017年度基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议年度考评检查。该院副院长农智新、副院长兰碧洋、纪检书记李中发、医保科负责人及相关工作人员陪同检查。


在工作汇报会议上,该院农智新副院长就医院2017年度区医保工作概况进行了简要汇报,一年来,广西民族医院严格遵守医保各项规章制度,医院成立了质控组专门负责医保质量监管,根据收费标准及现有的监控规则,对医保病历环节质量实时量化考核、架上病历定期考核,考核结果纳入医院质控管理体系进行考评;医院开展医保专项整治活动,每月对存在问题在院内OA 网、医院周会上进行通报批评,限期整改;此外,实行双重考核,对查实的不合理项目发生科室或个人直接给予相应的处罚,有效的降低了医保违规行为的发生。



随后检查组采取现场检查、病历抽查、病人满意度问卷调查等方式,对该院医保工作进行了深入调查。


这次检查主要针对医院对医保政策的执行情况;医保病人门诊及住院是否做到合理检查、合理治疗、合理收费;医保病人住院标识是否清晰有区别;人脸识别与个人账户扩大支付政策的宣传是否到位,及这部分病人结账情况是否存在问题。医保科工作人员全程陪同并积极配合检查。


3、梁丽军处长到门诊楼检查医保政策宣传情况.jpg


经过检查,联合检查组成员一致认为广西民族医院医保工作各项管理制度健全,服务流程合理,执行医保政策规定严格规范,群众满意度高,对该院医保管理工作给予了充分肯定。检查组同时也提出了中肯的意见和建议,为今后把医院医保工作做得更好提供基础。


    此次医疗服务协议年度考评工作,对提升广西民族医院医保管理工作质量,强化医院为参保病人服务的意识,推动医院的医保管理工作迈上新的台阶起到了积极促进的作用。