【重磅消息】4月30日二十四时起,到广西民族医院实施“新医改”改变市民看病就医体验

2017-04-28 17:13:31 作者:admin 来源:南宁日报  浏览次数: 0

重磅消息!

     根据南宁市政府印发《南宁市城市公立医院综合改革实施方案》:

     5月1日零时起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动。


     城市公立医院综合改革实施后,广西民族医院按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位” 的调价原则,在价格补偿总体测算基本达到85%的基础上,患者再去医院看病就医,在检查费、药费上会有哪些升和降捏?

 

     今天,民族哥就结合门诊及住院案例,来给大家伙分析、分析:

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     一、如果去门诊就诊(以主治医师诊疗为例)

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     1. 门诊普通取药(以患者开100元药为例):

     现行收费:挂号及诊疗费2.5元、115元药费(加价15元),合计117.5元;

 

     调整后收费:取消挂号费,诊疗费6元、药费100元(取消加价),合计106元,节省11.5元,节省10%


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     2. 门诊取药+输液:门诊输液费提高25%,从每次7.2元提高到9元。

     该患者是注射类用药,需输液3天,每天输液一次,现行收费加上3天输液费21.6元(每次7.2元),合计收费117.5+21.6=139.1元;

 

     调整后收费,药费加上3天输液费27元(每次9元),合计收费106+27=133元;降低6.1元,降幅4%。

 

     3. 门诊检查(核磁共振、DR拍片、彩超、检验):

     核磁共振降价10%某部位原价400元+2.5元挂号诊疗=402.5元,调整后360元+6元=366元费用减少36.5元,降幅9.1%

DR(拍片)降价5%正侧位拍片原价90元+2.5元=92.5元,调整后86+6元=92元,减少0.5元基本持平

 

     彩超降价5%彩超每脏器78元+2.5元挂号诊疗=80.5元,调整后74+6=80元,节约0.5元基本持平

 

     部分检验项目降价5%乙肝全套(两对半)检查原价133+2.5+抽血费2.7=138.2元,调整后126+6+抽血费5.4=137.4元减少0.8元,基本持平;其他没有调整的检验项目仅仅增加了主治医师的诊疗费和抽血费。

 

     4. 门诊取药+输液+检查+检验:继续上述案例,某患者预约某三甲医院主治医师就诊,进行了拍片、彩超和抽血做了乙肝两对半检查,并开具了100元药品进行了输液,原收费总额:挂号诊疗费2.5元+拍片90元+彩超78元+检验133元+药费115元+抽血费2.7元+输液费7.2元=428.4元;

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     5.  价格调整后收费总额:诊疗费6元+拍片86元+彩超74元+检验126元+药费100元+抽血费5.4元+输液费9元=406.4元,费用节省了22元,降幅5.14%。如果患者预约的是医师或副主任医师,总费用将比主治医师有所降低和提高,但不论是找哪一级医生就诊,调整后总费用都是比原来总费用降低。


     通过案例分析,价格调整后,就单纯开药而言,门诊患者就诊开药费用为医师10元、主治医师25元、副主任医师60元时,实际发生的总费用与改革前持平;如开药费用减少,患者负担比原来略高;如开药费用增加,患者负担比原来低,且药费越高节约的金额就越多。如果同步发生检查、检验项目的,发生的费用越高,患者负担减少的总额就越多

 

     二、如果去住院治疗

     随机抽取某三甲医院82个病例,涵盖了该院所有学科的住院清单,具有一定代表性;样本主要以区市医保和新农合病例为主,其中:区医保28例、市职工医保32例、市居民医保7例、新农合15例。套用我市价格调整方案内容分别分析:

 

     按总费用分析:82个病例原来总费用201.4万元,调整后总费用199.95万元,总体下降1.45万元,总体下降0.72%。

 

     按个人负担分析:乙类费用下降8.35%,由于本次调整上浮的项目大都是甲类项目,甲类和乙类项目个人负担相差10%,因此,患者个人负担略有下降。


     按疾病类别分析,内、外科类样本原总费用为117.8万元和83.6万元,调整后费用分别为112.9万元和87万元,内科类总费用下降4.16%(主要是因为药品取消加成,药品费用下降了)、外科类上涨4.07%(这是由于改革手术类项目调升所致)。

 

     按医保待遇分析,28例区医保病例样本原总费用68.74万元,调整后69.49万元,增加0.75万元,增幅1.09%;市医保职工32例原总费用90万元,调整后86万元,减少4万元,降幅4.48%;市医保居民7例原总费用3.88万元,调整后4.05万元,增加0.17万元,增幅4.35%;新农合15例(全部为外科)总费用38.76万元,调整后40.42万元,增加1.66万元,增幅4.28%;本次抽样的市医保居民病例全部是儿科类,由于儿科类项目调整较充分,所以费用略有上升。本次抽样的新农合病例均为外科手术类,所以费用略有上升。小结:即便是涉及升价项目和特殊人群,改革后其费用增幅也在可控范围。另外,各类医保病例的病因及治疗方案不同,导致调价后费用变化不同,总体在可控范围。


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     综合分析,价格调整后,有了这些变化:一是门诊患者费用负担明显下降,综合降幅达5%左右;住院患者费用整体持平,因病因和治疗方案的不同,就诊患者的实际支出费用略有升降,同时,不同参保类型的就诊者实际个人支付费用也略有升降,但总体变化不大,调整医疗服务价格没有引起住院患者就诊费用额外增加。(来源:南宁日报)